Lallocation de solidarité aux personnes ùgées (Aspa) est une prestation mensuelle accordée aux retraités ayant de faibles ressources et vivant en France. Elle est versée par votre caisse de

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Dixans aprĂšs le gĂ©nocide rwandais, c’est lors d’une formation sur la « gestion des Ă©motions » qu’un espace privilĂ©giĂ© s’avĂ©ra utile pour que des conseillers en trauma (soignants formĂ©s aprĂšs le gĂ©nocide pour aider les survivants) puissent enfin exprimer leurs propres traumatismes et leurs Ă©motions vĂ©cues pendant le gĂ©nocide.L’expression des Ă©motions, trĂšs retenues au
Ce samedi 13 aoĂ»t 2022, un homme de 46 ans a Ă©tĂ© condamnĂ© Ă  deux ans de prison pour avoir escroquĂ© une personne ĂągĂ©e de 94 ans. Par Nicolas Gastal PubliĂ© le 15 AoĂ»t 22 Ă  1740 mis Ă  jour le 15 AoĂ»t 22 Ă  1916 Un homme de 46 ans a Ă©tĂ© condamnĂ© Ă  deux prison pour avoir escroquĂ© une personne ĂągĂ©e de 94 ans Ă  Aurillac ©Illustration.Ce vendredi 12 aoĂ»t 2022, un homme de 46 ans a Ă©tĂ© placĂ© en garde Ă  vue dans une affaire d’escroquerie Ă  Aurillac. Un individu bien connu des services de police pour des faits de mĂȘme nature, et qui a dĂ©jĂ  effectuĂ© un sĂ©jour en rĂ©cupĂšre la carte bancaire de son voisinEn effet, un peu plus tĂŽt dans la journĂ©e, vers 15h, il accoste un homme ĂągĂ© de 94 ans. Il lui indique alors qu’il a besoin de vendre des choses, qu’il est dans le besoin ». Il insĂšre alors sa carte bleue dans un boĂźtier et le tour » est jouĂ©. L’individu la rĂ©cupĂšre ainsi que le code. Il dĂ©cide d’aller faire un tour en centre-ville pour faire des achats avec la carte volĂ©e. Baskets, polo, retrait au distributeur
 Au total, le prĂ©judice est estimĂ© Ă  469 mois de prisonLa personne ĂągĂ©e, qui a compris l’escroquerie quelques minutes plus tard, dĂ©cide de se rendre au commissariat pour porter plainte. L’individu est repĂ©rĂ© grĂące Ă  une camĂ©ra situĂ©e dans un magasin de vĂȘtements du centre-ville. L’homme est interpellĂ© et placĂ© en garde Ă  reconnaĂźt les achats qui ont Ă©tĂ© retrouvĂ©s sur lui mais nie le retrait. Il a Ă©tĂ© dĂ©fĂ©rĂ© ce samedi 13 aoĂ»t 2022 devant le magistrat et a Ă©copĂ© d’une peine de 24 mois de article vous a Ă©tĂ© utile ? Sachez que vous pouvez suivre Actu Cantal dans l’espace Mon Actu . En un clic, aprĂšs inscription, vous y retrouverez toute l’actualitĂ© de vos villes et marques favorites.
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Bonjour,AprĂšs plus d'un mois je me dĂ©cide Ă  Ă©crire pour vous demander de l' la suite d'un imbroglio entre fibre et ADSL chez un autre opĂ©rateur, la ligne fixe france telecom/orange de ma grand mĂšre 94 ans a Ă©tĂ© Ă©crasĂ©e en mai. Depuis, toute la famille passe nombreuses heures au 3900 pour demander Ă  ce que la ligne soit rĂ©tablie. À chaque fois on nous explique que les services techniques sont sur le coup et que ce cela rĂ©alisĂ© dans un dĂ©lais de 7 jours. Or, cela fait maintenant plusieurs semaines on ne les compte plus! que rien n'est fait. Et Ă  chaque appel au 3900 on a droit Ă  une personne qui soit raccroche, soit reprend tout le dossier sans prendre la peine de consulter l'historique du dossier, soit se montre tout simplement incompĂ©tente en la son Ăąge, cette ligne fixe qu'elle utilisait depuis plus de 40 ans Ă©tait son principal lien vers l'extĂ©rieur, notamment les services d'assistances qui ne peuvent plus la joindre. Son internet est Ă©galement coupĂ© du fait que cette ligne faisait office de support pour sa box peut-on abandonner une personne aussi fragile? Je vous avoue que toute la famille est dĂ©sespĂ©rĂ©e et trĂšs inquiĂšte car si il lui arrivait le moindre soucis, nous ne pourrions surement pas intervenir Ă  temps. Est-ce qu'il y a ici une personne qui puisse trouver une solution? Ou apporter de l'aide. Merci beaucoup.
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Une personne ĂągĂ©e sur trois faisant appel Ă  des services d’aide Ă  domicile voit quatre intervenants ou plus se relayer chez elle chaque mois. Le cahier de liaison est donc indispensable pour offrir une continuitĂ© dans l’accompagnement de la personne fragilisĂ©e, a fortiori durant les mois d’étĂ©, lorsque les aides Ă  domicile prennent leurs congĂ©s. Explications dans ce dossier. Indispensable pour faire le lien, le cahier de liaison rĂ©pond tout d’abord Ă  une exigence lĂ©gale les services d’aide Ă  domicile, qu’ils soient prestataires ou mandataires, doivent en fournir un. Il doit pouvoir ĂȘtre consultĂ© Ă  tous moments, par l’ensemble des proches et des professionnels
 mais aussi par la personne ĂągĂ©es elle-mĂȘme aprĂšs tout, c’est de sa vie, de son quotidien qu’il s’agit. Dans certains cas, il faudra nĂ©anmoins le conserver hors de sa portĂ©e pour Ă©viter qu’il ne soit Ă©garĂ©. Un outil de transmission
 S’il est avant tout conçu pour ĂȘtre rempli par les aides Ă  domicile, rien n’empĂȘche les aidants, les proches de consigner des Ă©vĂ©nements marquants, de faire part de leurs observations
 
centrĂ© sur la personne aidĂ©e Mais attention, il ne s’agit pas de porter des jugements ou d’émettre des rĂ©clamations ce cahier a un seul but, organiser le meilleur accompagnement possible de la personne ĂągĂ©e. Les informations qui y sont reportĂ©es doivent ĂȘtre utiles, claires et concises. L’aide Ă  domicile pourra ainsi y Ă©crire les tĂąches mĂ©nagĂšres effectuĂ©es et celles qui restent Ă  accomplir ; les repas prĂ©parĂ©s, les recettes et plats prĂ©fĂ©rĂ©s ; l’heure et la destination des promenades ; le moral de la personne ; l’évolution de son Ă©tat de santĂ© ; ses besoins fournitures, etc.. Ainsi, tout intervenant arrivant pour la premiĂšre fois chez la personne pourra se faire une idĂ©e de ses habitudes, ses goĂ»ts
 Et le cahier de liaison permettra aussi d’éviter des accidents, comme une prise de traitement Ă  mauvais escient. A noter n’hĂ©sitez pas Ă  faire figurer en dĂ©but de cahier les numĂ©ros utiles, la liste des traitements pris rĂ©guliĂšrement, les identifiants et les rĂ©fĂ©rences numĂ©ro de sĂ©curitĂ© sociale, numĂ©ro client mutuelle, etc.
 Le cahier de liaison version Si la plupart des cahiers de liaison prennent la forme d’un classeur ou d’un cahier classique, il en existe des versions plus numĂ©riques Ă  l’instar de Cahier de liaison, une application gratuite et simple d’utilisation. Ouverte Ă  toutes les personnes enregistrĂ©es, elle facilite le dialogue par l’intermĂ©diaire d’un smartphone versions iOS et Android, d’une tablette ou d’un ordinateur. 10 conseils simples pour laisser votre proche en toute sĂ©curitĂ© Retrouvez aussi les conseils d’Auxiliadom pour partir en vacances l’esprit tranquille, en laissant un proche ĂągĂ© Ă  son domicile en toute sĂ©curitĂ©. Ces dix conseils simples ont Ă©tĂ© compilĂ©s aprĂšs une enquĂȘte menĂ©e auprĂšs de 100 auxiliaires de vie. La gestion des clĂ©s la gestion des clĂ©s est l’une des principales problĂ©matiques. En effet, les personnes ĂągĂ©es ont parfois des soucis de mĂ©moire et peuvent Ă©garer leurs clĂ©s. Ceci peut parfois avoir des consĂ©quences dramatiques. La personne peut se retrouver enfermĂ©e chez elle ou ne plus pouvoir rentrer Ă  la maison si elle se trouve Ă  l’extĂ©rieur. Pour Ă©viter tout problĂšme, les proches peuvent rĂ©aliser un double et le remettre Ă  une personne de confiance, dans le voisinage immĂ©diat. Une boĂźte Ă  clĂ© peut Ă©galement ĂȘtre installĂ©e pour limiter les risques de perte. Faire des provisions de marchandises lourdes en faisant des provisions de marchandises lourdes avant le dĂ©part – packs d’eau, packs de lait, boĂźtes de conserves, lessive, sac de croquettes pour animaux, le cas Ă©chĂ©ant, etc
 — les familles faciliteront grandement le quotidien de leur proche ĂągĂ©. Ils lui Ă©viteront ainsi de porter des poids et de faire des allers retours en grande surface pour s’approvisionner. Faciliter la mobilitĂ© une personne ĂągĂ©e peut facilement trĂ©bucher. Les consĂ©quences d’une chute peuvent alors ĂȘtre dramatiques. Si l’intĂ©rieur est encombrĂ©, il est donc important de prendre la prĂ©caution de dĂ©sencombrer l’espace pour faciliter la circulation au quotidien, dans chaque piĂšce. La tĂ©lĂ©assistance en cas d’autonomie limitĂ©e, les familles qui souhaitent apporter un maximum de sĂ©curitĂ© Ă  leur proche peuvent faire appel Ă  une tĂ©lĂ©assistance ponctuelle Les contacts importants en cas d’urgence et dans la panique, il est parfois difficile de mettre la main sur les numĂ©ros de tĂ©lĂ©phone importants. Les familles ne pensent pas toujours non plus Ă  laisser les coordonnĂ©es de leur lieu de vacances. Une fiche synthĂ©tique avec les numĂ©ros importants enfants, petits-enfants, voisins, mĂ©decins
 est donc trĂšs importante. Un voisin peut Ă©galement ĂȘtre chargĂ© de passer rĂ©guliĂšrement pour s’assurer que tout est en ordre. Les documents mĂ©dicaux il est Ă©galement important de prĂ©parer un dossier mĂ©dical, bien en vue. Celui-ci intĂ©grera les documents clĂ©s ordonnances, carte vitale, carte de mutuelle. Ce dossier prĂ©cisera Ă©galement les Ă©ventuelles pathologies, allergies et rĂ©sumera la mĂ©dication suivie. Le patient pourra ainsi ĂȘtre pris en charge plus rapidement par les secours en cas de problĂšme. Les animaux domestiques lorsque le proche possĂšde un animal domestique, les familles doivent penser Ă  s’assurer de la bonne gestion de sa prise en charge quotidienne changement de litiĂšre, sortie du chien etc
 Celle-ci peut ĂȘtre rĂ©alisĂ©e par la personne ĂągĂ©e. Si impossibilitĂ©, un voisin ou un service spĂ©cialisĂ© assurera la relĂšve. Conseils canicule en cas de canicule, il est essentiel de prodiguer les conseils d’usage, en les listant sur une feuille de papier et en les disposant bien en vue fermeture des volets la journĂ©e, hydratation rĂ©guliĂšre etc
 Les personnes ĂągĂ©es sont plus fragiles vis-Ă -vis de la dĂ©shydratation car elles ressentent moins la sensation de soif. C’est pourquoi la dĂ©shydratation, aux consĂ©quences fĂącheuses, est la premiĂšre cause d’hospitalisation des seniors. Gestion de l’hygiĂšne la propretĂ© de l’habitat, l’entretien du linge et l’hygiĂšne, de façon plus large, sont essentiels au confort de la personne ĂągĂ©e et fragile. Un nettoyage prĂ©ventif par la famille ou le passage d’une femme de mĂ©nage doit ĂȘtre anticipĂ©. Accompagnement quotidien si la personne ĂągĂ©e vit dans un endroit isolĂ© ou si elle est dĂ©pendante, elle aura besoin d’aide au quotidien. Les familles peuvent alors dĂ©cider de faire appel Ă  des bĂ©nĂ©voles, ou Ă  une agence de maintien Ă  domicile ou de portage de repas pour s’assurer du suivi de leur proche dĂ©pendant.

avecla personne ĂągĂ©e qu’il accompagne, centrĂ©e sur le respect de son projet de vie au domicile. Des personnes ĂągĂ©es, des aidants et des professionnels vous en parlent. Respect des choix de la personne M. Charles P. (69 ans) : La gestionnaire de cas est lĂ  pour rĂ©soudre mes problĂšmes sans me juger, elle m’écoute toujours. Elle m Sommaire DĂ©but du livret Notre dĂ©ontologie Un rĂ©fĂ©rent unique Les modalitĂ©s d’interventions proposĂ©es Organisation pratique du service prestataire Organisation pratique du service mandataire Le personnel de l’entreprise aides aux travaux mĂ©nagers situation dĂ©pendante ou handicap Les aides financiĂšres existantes Les avantages fiscaux existants Quelques rĂšgles essentielles Les numĂ©ros utiles Livret d'accueil Sapah 94/91 Services Ă  la Personne L’entreprise SAPAH 94/91 a pour but de rĂ©pondre aux demandes d’aide des particuliers dans le secteur des services Ă  la personne. SAPAH 94/91 intervient selon deux modes d’intervention Un rĂ©fĂ©rent unique DĂšs votre premier contact, vous bĂ©nĂ©ficierez d’un rĂ©fĂ©rent attitrĂ© au sein de l’entreprise SAPAH 94/91. Il a pour mission de ‱ vous informer des modalitĂ©s d’intervention ‱ vous aider Ă  formuler vos besoins ‱ Ă©valuer votre demande et de dĂ©finir avec vous le cadre de l’intervention ‱ vous prĂ©senter les aides financiĂšres possibles ‱ vous aider Ă  constituer et assurer le suivi si nĂ©cessaire votre dossier de demande de financement ‱ assurer la coordination avec les autres intervenants mĂ©dico-sociaux ‱ sĂ©lectionner l’intervenant adaptĂ© Ă  votre situation ‱ rĂ©pondre Ă  vos questions, gĂ©rer vos rĂ©clamations, et y apporter une solution ‱ modifier et ajuster l’intervention en cas de besoin L’entreprise SAPAH 94/91 garantit la confidentialitĂ© des informations que vous communiquez au service. ConformĂ©ment Ă  l'article 34 de la Loi Informatique et LibertĂ©s, vous disposez d'un droit d'accĂšs des donnĂ©es qui vous concernent. Choix de mode d'intervention Le mode prestataire c’est l’entreprise qui est employeur de l’intervenant Ă  domicile. Le mode mandataire c’est la personne qui va bĂ©nĂ©ficier de la prestation qui devient l’employeur lĂ©gal de son intervenant. Nos prestations Actes essentiels de la vie Lever, coucher, aide Ă  la toilette, change de protection, Transferts, garde malade Entretien du cadre de vie MĂ©nage, rangement, entretien du linge, repassage Courses et repas Courses accompagnĂ©es, prĂ©paration des repas, aide Ă  la prise de repas Aide administrative Classement, rangement, courriers administratifs, dĂ©clarations diverses Loisirs et aide aux dĂ©placements Jeux, lecture, promenades, transport vĂ©hiculĂ©, sorties culturelles Les communes couvertes Nous intervenons sur Villeneuve St Georges, Crosne et sur l’ensemble du dĂ©partement du Val de Marne et de l’Essonne . Notre dĂ©ontologie L’entreprise SAPAH 94/91 soucieuse de contribuer au bien ĂȘtre et Ă  la satisfaction des clients quels que soient leur situation, Ă©tat de santĂ© physique ou psychique, intĂ©gration sociale Ă©nonce comme siens les trois principes suivants Une attitude gĂ©nĂ©rale de respect impliquant rĂ©serve et discrĂ©tion, pour tout personnel de l’entreprise SAPAH 94/91, Ă  tout moment de la prestation du service. Elle se dĂ©cline en prenant en compte tout l’éventail des droits du client ‱ Le respect de la personne, de ses droits fondamentaux ; ‱ Le respect de ses biens ; ‱ Le respect de son espace de vie privĂ©e, de son intimitĂ©, de son intĂ©gritĂ©, de sa dignitĂ© ; ‱ Le respect de sa culture de son choix de vie et de son projet de vie quand il est formulĂ© ; ‱ Le respect de la confidentialitĂ© des informations reçues ; ‱ Le libre accĂšs par le client des informations contenues dans son dossier. L’entreprise SAPAH 94/91 est particuliĂšrement attentive aux problĂšmes de maltraitance, aux situations pouvant mettre en danger physique ou psychologique les personnes. Elle veille Ă  la prĂ©vention de ces situations, et rĂ©alise un signalement lorsque nĂ©cessaire selon les dispositions prĂ©vues et communiquĂ©es, auprĂšs des organismes ou autoritĂ©s ayant compĂ©tence pour recevoir ces informations. Elle se rĂ©fĂšre aux textes applicables Constitution 27 octobre 1946 et du 4 octobre 1958 qui dĂ©finissent les principes politiques, Ă©conomiques et sociaux, fondant les droits de l’homme et du citoyen Charte des droits et libertĂ©s de la personne ĂągĂ©e dĂ©pendante, Charte sociale europĂ©enne article 15, TraitĂ© d’Amsterdam , RĂšgles pour l’égalisation des chances des handicapĂ©s Nations Unies 1994. Les modalitĂ©s d’intervention proposĂ©es L’entreprise SAPAH 94/91 propose deux modes d’intervention le mandataire et le prestataire. Avant d’opter pour un mode d’intervention, veuillez vous reporter au chapitre du livret d’accueil afin de connaĂźtre les obligations, les avantages et les limites de chacun des modes. Si vous souhaitez un conseil ou une information plus prĂ©cise, contactez-nous au Organisation pratique du service prestataire C’est l’entreprise SAPAH 94/91 qui est l’employeur de l’intervenant qui travaille Ă  votre domicile. Un contrat de prestation est Ă©tabli entre SAPAH 94/91 et vous. Vous rĂ©glez l’entreprise directement sur facture. Ce mode d’intervention vous libĂšre de toute obligation en tant qu’employeur. Vous ĂȘtes un client. Le prix de la prestation comprend le salaire, les charges sociales et les frais de gestion. A noter vous n’ĂȘtes pas obligĂ© de choisir un seul mode d’intervention. Vous pouvez opter pour deux modes de fonctionnement. Si vous employez dĂ©jĂ  une auxiliaire de vie en mode mandataire, vous pouvez faire appel Ă  un service prestataire pour une prestation d’accompagnement vĂ©hiculĂ©. Afin d’identifier clairement vos besoins et vous proposer un service prestataire adaptĂ©, l’entreprise SAPAH 94/91 apporte une attention particuliĂšre Ă  la prĂ©paration de l’intervention Ă  votre domicile qui comprend ‱ Une Ă©valuation dĂ©taillĂ©e de vos besoins par tĂ©lĂ©phone et Ă  votre domicile. ‱ Une proposition d’offre de services comprenant le livret d’accueil, un devis gratuit et un contrat d’intervention. L’entreprise SAPAH 94/91 s’engage Ă  ne jamais proposer une offre de services dĂ©marrage de la prestation commence Ă  rĂ©ception des documents signĂ©s. Nous vous prĂ©sentons le personnel sĂ©lectionnĂ© pour intervenir Ă  votre domicile et nous vous transmettons un cahier de transmission personnalisĂ©. Le dĂ©roulement de l’intervention Ă  votre domicile s’effectue de la façon suivante ‱ La prĂ©sentation de l’intervenant lors de son arrivĂ©e Ă  votre domicile. Il doit dĂ©cliner son identitĂ© et prĂ©senter sa carte professionnelle. ‱ L’organisation de la sĂ©ance du jour. Vous convenez avec l’intervenant des tĂąches Ă  effectuer. Si vous ĂȘtes absente, n’hĂ©sitez pas Ă  indiquer par Ă©crit vos consignes dans le cahier de transmission ‱ La rĂ©alisation de la sĂ©ance. L’intervenant rĂ©alise ce qui a Ă©tĂ© convenu. ‱ La validation de la sĂ©ance. L’intervenant vous rend compte en fin de sĂ©ance du travail effectuĂ©. Puis signature par l’intervenant et vous-mĂȘme de la feuille de prĂ©sence mensuelle ou badge par l’intervenant. En votre absence, l’intervenant consigne par Ă©crit les tĂąches effectuĂ©es dans le cahier de transmission, signe la feuille de prĂ©sence mensuelle ou effectue son badge. La facturation La facture est mensuelle. Elle est envoyĂ©e Ă  compter du dĂ©but du mois suivant accompagnĂ©e de la feuille de prĂ©sence. Elle peut ĂȘtre payĂ©e par chĂšque, CESU, virement ou par prĂ©lĂšvement automatique. Si vous bĂ©nĂ©ficiez d’une prise en charge financiĂšre, elle est directement dĂ©duite de votre facture. En cas de dĂ©faillance du financeur, la facture correspondant Ă  l’intĂ©gralitĂ© de la prestation de services est due par le bĂ©nĂ©ficiaire. Vous recevrez chaque annĂ©e une attestation fiscale vous permettant de bĂ©nĂ©ficier d’une rĂ©duction de votre impĂŽt sur le revenu. Nos engagements Un suivi de votre satisfaction Chaque annĂ©e ou en fin de prestation, vous recevrez un questionnaire de satisfaction. Ce questionnaire est axĂ© principalement sur votre satisfaction concernant l’accueil, le dĂ©roulement et le contenu de la prestation. La gestion des remplacements Avec votre accord, pour les absences planifiĂ©es ou non, l’entreprise SAPAH 94/91 assure la continuitĂ© du service. Votre rĂ©fĂ©rent vous propose une solution de remplacement plus tard dans la journĂ©e ou Ă  une autre date. Un suivi personnalisĂ© Vous disposez au sein de l’entreprise SAPAH 94/91 d’un rĂ©fĂ©rent unique qui connaĂźt personnellement votre dossier et se charge d’apporter une rĂ©ponse Ă  chacune de vos interrogations ou rĂ©clamations. Une Ă©valuation rĂ©guliĂšre de vos besoins Au minimum chaque annĂ©e ou Ă  votre demande, votre rĂ©fĂ©rent procĂšde Ă  une Ă©valuation de vos besoins afin de pouvoir ajuster la prestation en fonction de l’évolution de votre situation. Un personnel qualifiĂ© Les intervenants Ă  domicile ont Ă©tĂ© sĂ©lectionnĂ©s selon des critĂšres rigoureux connaissance du mĂ©tier, motivation, disponibilitĂ©, sens de l’initiative ,expĂ©rience professionnelle significative et/ou possession d’un diplĂŽme du secteur mĂ©dico-social. Un service respectueux des droits fondamentaux L’entreprise SAPAH 94/91 veille au respect du bĂ©nĂ©ficiaire, de ses droits fondamentaux en tant que personne, de ses biens, de son espace de vie privĂ©e, de son intimitĂ©, de sa culture et de son choix de vie. Ses intervenants doivent observer la plus stricte neutralitĂ© politique, religieuse et philosophique. Vos engagements Information du rĂ©fĂ©rent Toutes les informations utiles Ă  la rĂ©alisation d’une prestation de qualitĂ© doivent ĂȘtre communiquĂ©es Ă  votre rĂ©fĂ©rent recommandations ou prescriptions allergie, rĂ©gimes alimentaire, etc
, changement de la prestation ou lors d’évĂ©nements anormaux modification de planning, retard de l’intervenant, rĂ©clamations relatives au service, Ă  l’intervenant etc
 Respect des documents contractuels signĂ©s Vous devez vous conformer aux dispositions du contrat d’intervention signĂ© avec l’entreprise SAPAH 94/91. Signature et transmission de la feuille de prĂ©sence mensuelle Elle est la preuve de la rĂ©alisation effective de la prestation Ă  votre domicile et doit ĂȘtre transmise tous les mois Ă  l’entreprise SAPAH 94/91 ou dĂ©but et fin d’intervention par badge effectuĂ© par l’intervenant, Mise Ă  disposition des moyens matĂ©riels adĂ©quats L’intervenant doit pouvoir bĂ©nĂ©ficier d’un matĂ©riel en bon Ă©tat de fonctionnement et des produits adĂ©quats pour rĂ©aliser ses tĂąches. Absence planifiĂ©e ou non Le bĂ©nĂ©ficiaire s’engage Ă  prĂ©venir dans les meilleurs dĂ©lais l’entreprise SAPAH 94/91 en cas d'impossibilitĂ© de rĂ©aliser la prestation. Organisation pratique du service mandataire Vous ĂȘtes l’employeur de l’intervenant qui travaille Ă  votre domicile. Vous assumez donc - la responsabilitĂ© juridique liĂ©e Ă  l’emploi d’un salariĂ©, - la fonction d’encadrement de l’intervenant, - la rĂ©munĂ©ration du salariĂ© salaires, charges sociales Vous devez appliquer le droit du travail et la convention collective du salariĂ© du particulier employeur. Dans le cas d’un service mandataire, un contrat de mandatement est Ă©tabli entre vous-mĂȘme et l’entreprise SAPAH 94/91. Vous mandatez l’entreprise pour rĂ©aliser pour votre compte et sous son contrĂŽle certaines tĂąches administratives sĂ©lection et recrutement de l’intervenant, Ă©dition des bulletins de salaires, dĂ©marches avec les organismes sociaux,
. Vous payez au service mandataire les frais de constitution de dossier et de gestion administrative. A noter vous n’ĂȘtes pas obligĂ© de choisir un seul mode d’intervention. Vous pouvez opter pour deux modes de fonctionnement. Si vous employez dĂ©jĂ  une auxiliaire de vie en mode mandataire, vous pouvez faire appel Ă  un service prestataire pour une prestation de dĂ©placement vĂ©hiculĂ© Afin de vous assistez efficacement dans votre future fonction d’employeur, l’entreprise SAPAH 94/91 vous propose ‱ Une Ă©valuation dĂ©taillĂ©e de vos besoins par tĂ©lĂ©phone ou Ă  votre domicile afin de dĂ©finir vos besoins. ‱ Une proposition d’offre de services comprenant le livret d’accueil, un devis gratuit et un contrat de mandatement. L’entreprise SAPAH 94/91 s’engage Ă  ne jamais proposer une offre de services abusive. ‱ La signature de la fiche d’évaluation de vos besoins, du devis et du contrat. N’hĂ©sitez pas Ă  nous contacter si vous avez des questions lors de la lecture de ces diffĂ©rents documents, SAPAH 94/91 est lĂ  pour vous conseiller. ‱ La prĂ©sentation des candidats prĂ©sĂ©lectionnĂ©s par SAPAH 94/91 Ă  rĂ©ception des documents signĂ©s. ‱ L’établissement du contrat de travail et rĂ©alisation des dĂ©marches administratives liĂ©es Ă  l’embauche aprĂšs confirmation du recrutement ‱ La mise en place Ă  votre domicile des documents nĂ©cessaires Ă  la gestion organisationnelle de votre salariĂ© cahier de transmission, feuille de prĂ©sence mensuelle,
 ‱ Un suivi tĂ©lĂ©phonique rĂ©gulier est assurĂ© par le responsable de secteur auprĂšs de l’employeur et du salariĂ© Ă  l’issue de la premiĂšre intervention, puis au cours de la pĂ©riode d’essai ‱ Le 28 de chaque mois, vous transmettez Ă  SAPAH 94/91 la feuille de prĂ©sence mensuelle ainsi que tout document administratif arrĂȘt de travail,
. afin d’établir le bulletin de salaire. Ce bulletin de salaire en double exemplaire un pour l’employeur, un pour le salariĂ© est expĂ©diĂ© par SAPAH 94/91 au plus tard le 10 du mois suivant. Chaque trimestre, l’entreprise SAPAH 94/91 vous transmet le rĂ©capitulatif des charges sociales Ă  rĂ©gler. La facturation A l’ouverture du dossier, vous devez rĂ©gler une seule fois les frais d’ouverture de dossier. Chaque fin de mois, vous recevrez avec les bulletins de salaire de votre employĂ©, une facture rĂ©capitulative concernant les frais de gestion administrative. Le rĂšglement doit ĂȘtre acquittĂ© mensuellement par chĂšque, virement ou prĂ©lĂšvement automatique. ‱ La signature de la fiche d’évaluation de vos besoins, du devis et du contrat. N’hĂ©sitez pas Ă  nous contacter si vous avez des questions lors de la lecture de ces diffĂ©rents documents, SAPAH 94/91 est lĂ  pour vous conseiller. ‱ La prĂ©sentation des candidats prĂ©sĂ©lectionnĂ©s par SAPAH 94/91 Ă  rĂ©ception des documents signĂ©s. ‱ L’établissement du contrat de travail et rĂ©alisation des dĂ©marches administratives liĂ©es Ă  l’embauche aprĂšs confirmation du recrutement ‱ La mise en place Ă  votre domicile des documents nĂ©cessaires Ă  la gestion organisationnelle de votre salariĂ© cahier de transmission, feuille de prĂ©sence mensuelle,
 ‱ Un suivi tĂ©lĂ©phonique rĂ©gulier est assurĂ© par le responsable de secteur auprĂšs de l’employeur et du salariĂ© Ă  l’issue de la premiĂšre intervention, puis au cours de la pĂ©riode d’essai ‱ Le 28 de chaque mois, vous transmettez Ă  SAPAH 94/91 la feuille de prĂ©sence mensuelle ainsi que tout document administratif arrĂȘt de travail,
. afin d’établir le bulletin de salaire. Ce bulletin de salaire en double exemplaire un pour l’employeur, un pour le salariĂ© est expĂ©diĂ© par SAPAH 94/91 au plus tard le 10 du mois suivant. Chaque trimestre, l’entreprise SAPAH 94/91 vous transmet le rĂ©capitulatif des charges sociales Ă  rĂ©gler. Le personnel de l’entreprise Les intervenants Ă  domicile sont salariĂ©s par l’entreprise SAPAH 94/91. Leur contrat de travail et leur rĂ©munĂ©ration sont rĂ©gis par le code du travail. Aide aux travaux mĂ©nagers ‱ Ce que l’intervenant Ă  domicile peut faire nettoyer les diffĂ©rentes piĂšces de votre habitation chambre, cuisine, salle de bain,
 sols, mobiliers, nettoyer les vitres ne nĂ©cessitant pas de se pencher vers l'extĂ©rieur ou risquant de provoquer une chute, changer les draps, changer les rideaux, laver en machine et repasser le linge ‱ Ce que l’intervenant Ă  domicile ne peut pas faire les travaux en hauteur, le dĂ©placement de charges lourdes exemple dĂ©placer une grande armoire, les travaux de grand nettoyage lessivage des murs, vider le grenier
, l'utilisation de produits dangereux se limite aux produits d'entretien mĂ©nagers courants dĂ©tartrant, eau de javel
 Aide aux personnes ĂągĂ©es dĂ©pendantes ou en situation de handicap ‱ Ce que l’intervenant Ă  domicile peut faire prĂ©paration et aide Ă  la prise de repas, aide Ă  l'habillage et au dĂ©shabillage, aide Ă  la toilette, suivi de la prise de mĂ©dicaments, aide aux transferts, accompagnement lors des dĂ©placements extĂ©rieurs, accompagnement des activitĂ©s de loisir lecture, 
 ‱ Ce que l’intervenant Ă  domicile ne peut pas faire l'intervenant ne peut en aucun cas se substituer au personnel mĂ©dical ou para mĂ©dical. Il ne peut donc effectuer des soins mĂ©dicaux ou paramĂ©dicaux, administrer les mĂ©dicaments sans autorisation Ă©crite du mĂ©decin, pratiquer la toilette complĂšte
 Les aides financiĂšres existantes L’Allocation PersonnalisĂ©e d’Autonomie Elle est versĂ©e par le Conseil gĂ©nĂ©ral Conditions d'obtention Avoir 60 ans et plus, rĂ©sider rĂ©guliĂšrement en France, rencontrer des problĂšmes liĂ©s Ă  la perte d'autonomie pour accomplir les actes essentiels de la vie seules les personnes relevant des Groupes Iso-Ressources 1 Ă  4 Ă©valuĂ©s par un mĂ©decin ou une infirmiĂšre qui assurent l'instruction du dossier, peuvent bĂ©nĂ©ficier de l' L' n'est pas soumise Ă  conditions de ressources et ne donne pas lieu Ă  rĂ©cupĂ©ration sur succession. OĂč retirer le dossier ? Le dossier de demande est Ă  retirer auprĂšs des centres communaux d’action sociale CCAS,des centres locaux d’information et de coordination CLIC ou disponibles dans les Ă©tablissements des espaces dĂ©partementaux des solidaritĂ©s EDS ou avec votre rĂ©fĂšrent de SAPAH 94/91. L’Aide Sociale Elle est versĂ©e par le Conseil gĂ©nĂ©ral Conditions d'obtention Les personnes ĂągĂ©es de 65 ans et plus, ou de plus de 60 ans en cas d’inaptitude au travail, Ă  condition qu’elles ne soient pas bĂ©nĂ©ficiaires de l’allocation compensatrice pour tierce personne ACTP, l’allocation personnalisĂ©e d’autonomie APA, la majoration pour tierce personne MTP. Un certificat mĂ©dical doit justifier du nombre d’heures mensuelles demandĂ©es. Attention au plafond des ressources. OĂč constituer le dossier ? Le dossier est constituĂ© auprĂšs du Centre Communal d’Action Sociale CCAS de la ville de rĂ©sidence, qui l’adresse aux services du Conseil gĂ©nĂ©ral pour instruction. La Prestation de Compensation du Handicap Elle est versĂ©e par le Conseil gĂ©nĂ©ral Conditions d'obtention Toute personne handicapĂ©e peut bĂ©nĂ©ficier de la prestation de compensation si 1/ elle a moins de 60 ans la demande peut ĂȘtre effectuĂ©e jusqu’à 75 ans dĂšs lors que les critĂšres Ă©taient remplis avant 60 ans, 2/ elle rĂ©side dans le dĂ©partement de façon stable et rĂ©guliĂšre, 3/ son handicap gĂ©nĂšre de façon dĂ©finitive ou pour une durĂ©e prĂ©visible d’au moins 1 an une difficultĂ© absolue pour rĂ©aliser au moins une activitĂ© essentielle / une difficultĂ© grave pour rĂ©aliser au moins deux activitĂ©s essentielles. OĂč retirer le dossier ? Le dossier est Ă  retirer auprĂšs de la Les prestations d'action sociale Prestations de la et des caisses de retraite complĂ©mentaire Conditions d'obtention Le demandeur doit ĂȘtre retraitĂ© de la Ă  titre personnel ou de rĂ©version, et avoir exercĂ© son activitĂ© la plus longue dans ce rĂ©gime. Il doit rĂ©sider en Île de France au moment de sa demande. Cette prestation ne concerne que les personnes relevant des Groupes Iso-Ressources 5 ou 6. Celles relevant des GIR 1 Ă  4 peuvent demander Ă  bĂ©nĂ©ficier de l'Allocation PersonnalisĂ©e d'Autonomie Ă  domicile. OĂč retirer le dossier ? Le dossier est Ă  retirer auprĂšs de la N’hĂ©sitez pas Ă©galement Ă  contacter votre mutuelle ou votre assureur. Ils peuvent aussi rĂ©gler une partie ou la totalitĂ© des dĂ©penses liĂ©es aux services Ă  la personne Les avantages fiscaux existants La rĂ©duction d’impĂŽt 50 % des sommes versĂ©es pour des services Ă  la personne peuvent ĂȘtre dĂ©duites de l’impĂŽt sur le revenu dans la limite de 6 000 € par an ce qui Ă©quivaut Ă  une dĂ©pense rĂ©elle de 12 000 €. Il existe des plafonds particuliers pour certaines activitĂ©s bricolage, assistance informatique, jardinage. Le plafond peut ĂȘtre majorĂ© si vous avez des enfants Ă  charge, pour les personnes de 65 ans et plus, pour les personnes invalides ou les parents d’enfant handicapĂ©. La rĂ©duction fiscale est calculĂ©e Ă  partir des rĂ©munĂ©rations dĂ©clarĂ©es et des cotisations sociales correspondantes, si vous ĂȘtes particulier employeur ; des factures Ă©mises par l'organisme agréé, si vous ĂȘtes client d’une structure. Attention, vous devez dĂ©duire des montants dĂ©clarĂ©s, toutes les aides que vous avez reçues pour financer les services Ă  la personne aides versĂ©es par le Conseil gĂ©nĂ©ral APA, PCH, 
., part payĂ©e par votre employeur ou comitĂ© d’entreprise sur des CESU prĂ©-financĂ©s. Le crĂ©dit d’impĂŽt pour les personnes non-imposables À compter de l'imposition sur le revenu 2007 dĂ©claration souscrite dĂ©but 2008, l'avantage fiscal peut prendre la forme d'un crĂ©dit d'impĂŽt sur le revenu de 50 % des dĂ©penses effectuĂ©es pour des services Ă  la personne. Vous recevrez donc du TrĂ©sor public un chĂšque en votre faveur. Certaines conditions doivent ĂȘtre rĂ©unies vous ĂȘtes cĂ©libataire, veuf/veuve ou divorcĂ©e vous exercez une activitĂ© professionnelle ou avez Ă©tĂ© inscrite sur la liste des demandeurs d'emploi durant trois mois au moins au cours de l'annĂ©e, vous ĂȘtes mariĂ©e ou avez conclu un PACS vous ĂȘtes soumis Ă  une imposition commune. Vous exercez tous les deux une activitĂ© professionnelle ou avez Ă©tĂ© inscrits sur la liste des demandeurs d'emploi durant trois mois au moins au cours de l'annĂ©e Quelques rĂšgles essentielles Merci de signaler Ă  votre rĂ©fĂ©rent tout changement dans votre situation, ainsi que vos absences prĂ©visibles coordonnĂ©es en page 8 du livret. Vous pouvez nous confier les clĂ©s de votre domicile, si vous le jugez nĂ©cessaire. Dans ce cas, nous vous ferons remplir une attestation de remise de clĂ©s. Vos clĂ©s seront rĂ©pertoriĂ©es confidentiellement. Assurez vous que votre intervenant Ă  domicile vous prĂ©sente bien sa feuille de prĂ©sence Ă  chacune de ses interventions. Cette fiche est le seul document qui atteste des heures rĂ©ellement effectuĂ©es Ă  votre domicile ou dĂ©but et fin d’intervention par badge effectuĂ© par l’intervenant. Pour une meilleure prestation, il convient de mettre Ă  disposition de l’intervenant Ă  domicile le matĂ©riel et les produits nĂ©cessaires Ă  la bonne exĂ©cution des tĂąches qu’elle doit accomplir. Il est interdit aux intervenants de recevoir des bĂ©nĂ©ficiaires auprĂšs desquels ils interviennent toute dĂ©lĂ©gation de pouvoir sur les avoirs, biens ou droits, toute donation, tout dĂ©pĂŽt de fonds, de bijoux ou valeurs. Retard, absence de l’intervenante prĂ©venez immĂ©diatement votre rĂ©fĂ©rent par tĂ©lĂ©phone. Insatisfaction quant au travail effectuĂ©, rĂ©clamations diverses prĂ©venez votre rĂ©fĂ©rent ou le gĂ©rant par tĂ©lĂ©phone au . Vous pouvez Ă©galement Ă©crire une personne qualifiĂ©e dĂ©signĂ©e conjointement par le PrĂ©fet et le PrĂ©sident du Conseil gĂ©nĂ©ral se reporter Ă  l’annexe 6 ou contacter la DDCCRF. NĂ©gligence ou maltraitance Toute suspicion doit ĂȘtre signalĂ©e, par Ă©crit ou par oral, Ă  votre rĂ©fĂ©rent ou le gĂ©rant qui prendra les mesures nĂ©cessaires en s’adressant aux autoritĂ©s compĂ©tentes. Les faits de violence sur autrui sont susceptibles d’entraĂźner des procĂ©dures administratives et judiciaires. Vous pouvez Ă©galement contacter le numĂ©ro national contre la maltraitance 39 77. Consultez Ă©galement les numĂ©ros utiles ci-aprĂšs page 23 du livret. ConfidentialitĂ© L’entreprise SAPAH 94/91 garantit la confidentialitĂ© des informations que vous communiquez au service. ConformĂ©ment Ă  l'article 34 de la Loi Informatique et LibertĂ©s, vous disposez d'un droit d'accĂšs des donnĂ©es qui vous concernent. Pour exercer ces droits , contactez votre rĂ©fĂ©rent ou le gĂ©rant par tĂ©lĂ©phone ou par courrier Les numĂ©ros utiles POMPIERS 18 SAMU 15 POLICE 17 CENTRE ANTI POISON NUMERO NATIONAL CONTRE LA MALTRAITANCE 39 77 NUMERO NATIONAL ALLO ENFANCE EN DANGER 119 VIOLENCES CONJUGALES INFO 39 19 SOS AMITIE SUICIDE ECOUTE 01 45 39 40 00 ‱ SIDA INFO SERVICE 0800 840 800
Jevoudrais me renseigner auprĂšs de vous afin de pouvoir mieux soutenir ma tante ĂągĂ©e de 87 ans - disposant de toutes ses capacitĂ©s mentales - qui a Ă©tĂ© mise sous tutelle contre son grĂ©, suite Ă  un passage Ă  l’hĂŽpital - et qui a fait appel de cette dĂ©cision au Tribunal de Grande Instance de Lorient, sans grand espoir de voir respecter sa volontĂ©
Simplifier et faciliter les faits et gestes d'un sujet ĂągĂ© au quotidien, passe tout d'abord par un logement entiĂšrement adaptĂ© Ă  ses fonctions et besoins . Il est donc important de bien amĂ©nager le logement de la personne ĂągĂ©e pour lui faciliter la vie et Ă©viter les nombreux accidents possibles. Voici les conseils Ă  suivre Posez des interrupteurs facilement repĂ©rables et des va-et-vient, notamment prĂšs du lit, dans les couloirs, Ă  l'entrĂ©e, etc. PrivilĂ©giez des fenĂȘtres faciles Ă  ouvrir, avec si possible des volets Ă©lectriques. Encouragez la mobilitĂ© Pour aider la mobilitĂ© des personnes ĂągĂ©es chez elles Pour se dĂ©placer la canne de marche offre stabilitĂ© et sĂ©curitĂ© ou le dĂ©ambulateur utile pour les personnes handicapĂ©es ou Ă  mobilitĂ© rĂ©duite. DĂ©sencombrez l'espace pour faciliter la libre circulation dans les lieux de passage, autour du lit. PrĂ©voir oreillers et protection de lit PrĂ©voyez aussi des points d'appui Barres d'appui murales prĂšs de la baignoire ou de la douche ; Barre d'appui relevable prĂšs du wc ou salle de bain Main courante dans les escaliers voire les couloirs Évitez les tapis les personnes ĂągĂ©es risquent de se prendre les pieds dedans. Choisissez des sols antidĂ©rapants dans la cuisine et la salle de bains et installez des tapis antidĂ©rapants dans la baignoire et la douche. Optimisez l'accessibilitĂ© Faciliter la vie d'une personne ĂągĂ©e, c'est aussi s'assurer que Les portes d'entrĂ©e de l'immeuble et du logement ne sont pas trop lourdes Ă  pousser ; Le lit est accessible des deux cĂŽtĂ©s ce qui est plus confortable, la personne n'ayant pas besoin de faire le tour pour se coucher ; La hauteur du lit est adaptĂ©e on peut la surĂ©lever par des cales par exemple ; Les rangements ne sont placĂ©s ni trop hauts, ni trop bas ; Les robinets sont faciles Ă  atteindre et faciles d'utilisation un mitigeur par exemple est plus Ă©vident ; Le tĂ©lĂ©phone est placĂ© Ă  plusieurs endroits dans la chambre et le salon Ne pas oublier les accessoires indispensables pour la chambre et les toilettes et pour offrir un maximum de confort HygiĂšne et la toilette Ces Ă©quipements apportent une aide Ă  l'hygiĂšne et Ă  la toilette quotidienne Rehausse WC, chaise percĂ©e ;douches et bains fauteuil, Ă©lĂ©vateurs, siĂšges, tabourets, poignĂ©es, marches-pied, etc. Les produits d’hygiĂšne sans rinçage Les produits d’hygiĂšne sans rinçage sont une aide prĂ©cieuse car ils nettoient, hydratent et protĂšgent tout en respectant les barriĂšres protectrices naturelles de l’épiderme. Sans alcool ou parfum.. Essayez les Gants de toilette prĂ©-imbibĂ©s sans rinçage Aqua Shampoing. Les Gants de toilette prĂ©-imbibĂ©s sans rinçage Aqua Total pratique. Aide au positionnement Ces diffĂ©rents produits permettent Ă  la personne d'ĂȘtre positionnĂ©e confortablement dans diffĂ©rentes postures et en toute sĂ©curitĂ© postures assise ou couchĂ©e Ceinture de maintien ; La dĂ©charge talonniĂšre prĂ©vient contre l'Ă©quinisme du pied et l'escarre calcanĂ©enne, et favorise aussi le retour veineux ; Les fauteuils Les fauteuils de repos, Ă©lĂ©vateur Le fauteuil roulant ; Les lits mĂ©dicalisĂ©s et les diffĂ©rents accessoires Équipement Ă  la location À la location, l'Ă©quipement est mis Ă  la disposition dans le respect des rĂšgles d'hygiĂšne nettoyage, dĂ©sinfection selon les normes Française et EuropĂ©enne en vigueur Si vous avez besoin de conseils, n’hĂ©sitez pas Ă  parcourir nos multiples articles, ils peuvent vous apporter des rĂ©ponses au quotidien. Un complĂ©ment d'information ? Contactez-nous du lundi au vendredi de 9 h Ă  12 h et de 14 h 30 Ă  19 h -Par tĂ©lĂ©phone au -Par mail en passant par notre rubrique contact.
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Cest utile aux personnes ĂągĂ©es 94 Solutions 94 Phrases Voici les solutions de niveau C’est utile aux personnes ĂągĂ©es 94% 47% – Canne 11% – Lunettes 8% – Dentier 7% – Famille 3% – Ascenseur 3% – Aide 3% – Sonotone Plus de solutions de phrases Ou Solutions de niveau d’image Un jeu incroyable créé par SCIMOB que vous ne voudrez pas arrĂȘter de jouer.

Consulter Masquer le sommaireLa frĂ©quence cardiaque qu’est-ce que c’est ?La pulsation cardiaque normale en fonction de l’ñgePourquoi est-il important de maitriser son rythme cardiaque ?Les normes de la frĂ©quence cardiaqueRythme cardiaque au repos selon l’ñgeFrĂ©quence cardiaque au repos tableauRythme cardiaque normal femmeAchetez un appareil pour mesurer votre FCLe cƓur est un organe vraiment gĂ©nial. Il fonctionne sans relĂąche et s’adapte continuellement Ă  notre activitĂ© quotidienne. Mis Ă  part l’oxygĂ©nation de nos organes, il nous offre Ă©galement une donnĂ©e prĂ©cieuse. Son nom la frĂ©quence cardiaque. Nous vous proposons de dĂ©couvrir dans la suite de notre article toutes les informations relatives Ă  la frĂ©quence cardiaque et Ă  la façon de l’apprivoiser. La frĂ©quence cardiaque qu’est-ce que c’est ? Selon l’encyclopĂ©die WikipĂ©dia, c’est le nombre de battements cardiaques ou pulsations par unitĂ© de temps gĂ©nĂ©ralement la minute. C’est une notion quantitative qui peut aussi se dĂ©finir en nombre de cycles par seconde, par l’inverse de la pĂ©riode. » Autrement dit, c’est le nombre de battements de cƓur que vous pouvez dĂ©terminer sur une pĂ©riode donnĂ©e. Pour dĂ©terminer sa frĂ©quence cardiaque, les mĂ©decins recommandent que vous placiez deux doigts, autre que le pouce sur une artĂšre contre un os. Cela vous permettra de sentir l’augmentation de pression artĂ©rielle et par ricochet votre frĂ©quence cardiaque. Par ailleurs, la frĂ©quence varie sensiblement d’une personne Ă  une autre. Plusieurs facteurs sont Ă  l’origine de ces diffĂ©rences. Il s’agit entre autres du poids, de l’activitĂ© effectuĂ©e, de la digestion, du stress, de la chaleur, etc. Il faut noter ici que la frĂ©quence dĂ©terminĂ©e peut-ĂȘtre interprĂ©tĂ©e par le mĂ©decin pour dĂ©terminer si vous ĂȘtes en bonne santĂ©. Quelles sont alors les pulsations cardiaques recommandĂ©es pour votre Ăąge ? Comme nous l’avons prĂ©cisĂ© prĂ©cĂ©demment, les pulsations cardiaques varient d’une personne Ă  une autre en fonctions de plusieurs facteurs. Les facteurs les plus dĂ©terminants sont entre autres, la digestion, l’activitĂ© sportive, la chaleur, le froid, le stress et bien d’autres Ă©vĂšnements. Ainsi, les frĂ©quences normales au repos se prĂ©sentent comme suit Chez le nouveau-nĂ© 140 ± 50 ; Chez les enfants de 1-2 ans 110 ± 40 ; Chez les enfants de 3–5 ans 105 ± 35 ; Chez les enfants de 6–12 ans 95 ± 30 ; Chez les adolescents ou les adultes 70 ± 10 ; Chez les personnes ĂągĂ©es 65 ± 5. Il est important de remarquer que chez un adulte sportif, qui pratique l’endurance, sa frĂ©quence cardiaque se situera entre 50 et 80 pulsations par minute. Autrement dit, elle est plus basse que chez une personne qui ne fait pas de sport. Pour dĂ©terminer la frĂ©quence cardiaque normale lorsque vous faites le sport, vous devez simplement prendre la frĂ©quence thĂ©orique maximale, duquel vous soustrairez votre Ăąge. En pratique, le rĂ©sultat donne ceci Si nous supposons que vous avez 40 ans, votre frĂ©quence cardiaque normale en activitĂ© serait Ă©gale Ă  220 pulsations thĂ©oriques — 40 ans = 180 pulsations. Votre frĂ©quence normale au sport doit ĂȘtre de 180 pulsations/minute. Il y a-t-il une particularitĂ© chez la femme ? En ce qui concerne le rythme cardiaque normal chez les femmes, plusieurs facteurs sont Ă  la base des changements. Il peut ĂȘtre question d’une grossesse, des Ă©motions, d’un changement hormonal ou encore des menstrues. Pourquoi est-il important de maitriser son rythme cardiaque ? Le rythme cardiaque est en rĂ©alitĂ© une donnĂ©e importante pour les sportifs. Il leur permet de mesurer l’effort fourni lors de l’entrainement. On peut faire le mĂȘme chemin et ĂȘtre fatiguĂ©, alors que d’habitude on n’est pas du tout essoufflĂ©. Ainsi, le rythme cardiaque est important dans la mesure de la condition physique. Il participe mĂȘme Ă  l’effort et plus vous vous amĂ©liorez et plus vous aurez un rythme cardiaque stable. C’est aussi un indicateur de bonne santĂ©. EspĂ©rons que vous rĂ©ussirez Ă  dĂ©terminer vous aussi votre rythme cardiaque et surtout Ă  prĂ©server votre cƓur. La frĂ©quence cardiaque peut ĂȘtre diffĂ©rente d’une personne Ă  une autre, et cela, selon plusieurs critĂšres comme le sexe, la corpulence, l’ñge
 Mais aussi l’activitĂ© physique de la personne en question. Ainsi, pour vous Ă©clairer plus sur ce sujet, on vous prĂ©sentera dans cet article, les normes des pulsations cardiaques chez diffĂ©rentes personnes de tout Ăąge du plus jeune individu jusqu’au plus ĂągĂ©. Pour plus d’informations sur le sujet, on vous invite Ă  lire cet article qui pourra Ă©ventuellement vous aider Ă  connaĂźtre les normes de la frĂ©quence cardiaque. Les normes de la frĂ©quence cardiaque Les frĂ©quences cardiaques peuvent varier d’une personne Ă  l’autre et d’une situation Ă  l’autre, en se basant sur diffĂ©rents critĂšres l’ñge, l’état de santĂ©, l’effort, la corpulence, le sexe
 de la personne en question. On vous prĂ©sente ici-bas, la frĂ©quence cardiaque normale en fonction de l’ñge. Du plus bas, qui n’est autre qu’un nouveau-nĂ© jusqu’à l’ñge le plus Ă©levĂ©. La frĂ©quence cardiaque normale pour un bĂ©bĂ© ou nouveau-nĂ© est de 140 pulsations par minute, qui diffĂšre avec plus ou moins de 50 pulsations. Les enfants ĂągĂ©s d’un an Ă  deux ans, ont en moyenne un rythme cardiaque de 110 pulsations par minute, toujours avec plus ou moins 40 pulsations. Pour les enfants de 3 Ă  5 ans, la frĂ©quence cardiaque est en moyenne de 70 Ă  140 pulsations par minute. Le cƓur des enfants de 6 Ă  12 ans effectue 65 Ă  125 pulsations par minute. De l’adolescence jusqu’à l’ñge adulte, le pouls est comptĂ© de 60 Ă  80 pulsations par minute. Pour finir, le pouls normal d’une personne ĂągĂ©e est de 65 pulsations par minute. Rythme cardiaque au repos selon l’ñge La frĂ©quence cardiaque au repos diffĂšre d’une personne Ă  une autre comme il a Ă©tĂ© prĂ©cĂ©demment dit. L’ñge Ă©tant le principal facteur. En effet, elle est plus Ă©levĂ©e pour les bĂ©bĂ©s, mais l’est moins pour les personnes ĂągĂ©es. En plus des sportifs qui ont un pouls relativement faible... Ainsi pour vous montrer la frĂ©quence cardiaque de toute personne selon son Ăąge, nous avons Ă©laborĂ© un tableau qui pourra vous ĂȘtre utile. FrĂ©quence cardiaque au repos tableau Ce tableau vous montre en moyenne l’estimation du pouls chez diffĂ©rentes personnes selon leurs Ăąge Personne Pulsations cardiaques normales BĂ©bĂ© 120 pulsations/min Enfant 100 pulsations/min Adolescent 80 pulsations/min Adulte 70 pulsations/min Personnes ĂągĂ©es 65 pulsations/min Par contre pour un sportif adulte, le pouls est comptĂ© en moyenne Ă  50 pulsations par minute. Rythme cardiaque normal femme Chez les femmes, le rythme cardiaque est lĂ©gĂšrement plus Ă©levĂ© que chez les hommes. Notamment, si cette derniĂšre est enceinte. En effet, en Ă©tant enceinte, le corps de la femme subit des changements trĂšs importants ce qui peut amener Ă  changer le rythme cardiaque durant cette pĂ©riode. En moyenne, le rythme cardiaque chez une femme enceinte est estimĂ©e Ă  80 jusqu’à 90 pulsations par minute, ce qui fait que le pouls augmente jusqu’à 10 ou 20 battements de plus que chez une femme qui ne porte pas d’enfant. Achetez un appareil pour mesurer votre FC Il est inutile de se rendre chez le mĂ©decin ou d’adopter les machines dans les pharmacies, voire un appareil spĂ©cifique puisque vous avez dĂ©sormais des produits dĂ©diĂ©s Ă  la mesure de la frĂ©quence cardiaque. La meilleure solution consiste Ă  prendre une montre connectĂ©e puisqu’elle offre de nombreuses possibilitĂ©s notamment pour le sport. En effet, en connaissant parfaitement votre frĂ©quence cardiaque, vous pouvez augmenter ou abaisser l’intensitĂ© de l’activitĂ© afin de puiser plus facilement dans vos ressources. Ces montres sont performantes si elles possĂšdent des capteurs au niveau du poignet, Ă©vitez alors les ceintures. Elles sont moins prĂ©cises puisqu’il est beaucoup plus difficile de les installer et il faut qu’elles soient parfaitement positionnĂ©es. Les montres connectĂ©es offrent de nombreuses possibilitĂ©s en parallĂšle de la mesure de la frĂ©quence cardiaque, vous avez aussi le suivi du sommeil. Les montres ne sont pas forcĂ©ment onĂ©reuses, vous avez des modĂšles facturĂ©s moins de 100 euros. Pour le sport, privilĂ©giez celles qui possĂšdent plusieurs fonctionnalitĂ©s susceptibles de vous aider pour la pratique de diverses activitĂ©s. Pour un suivi quotidien, les fameux podomĂštres avec la frĂ©quence cardiaque sont amplement suffisants. De plus, certaines montres comme l’Apple Watch permettent de rĂ©aliser un Ă©lectrocardiogramme notamment pour savoir si votre coeur bat irrĂ©guliĂšrement. Cela vous Ă©vite de vous rendre constamment chez le mĂ©decin alors que cette visite n’est pas nĂ©cessaire. Ces montres permettent aussi d’identifier plus aisĂ©ment les anomalies cardiaques. Vous savez dĂ©sormais que plusieurs produits sont possibles avec des efficacitĂ©s qui dĂ©pendent de vos besoins.

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pourune personne agee c est utile a priori 25 Jan 2022 Lorsque l’on vieillit, certaines choses sont plus difficiles Ă  faire qu’avant, la santĂ© est moins bonne et on a globalement besoin d’aide dans diffĂ©rents domaines. Mais alors, qu’est-ce qui est utile aux personnes agĂ©es ? C’est utile aux personnes ĂągĂ©es 47% Canne 12% Fauteuil roulant 11% Lunettes 8% Dentier 7% Famille 3% Aide 3% Sonotone 3% Ascenseur Autres sujets de ce niveau Choses autour du cou / Photo bonhomme de neige Pour se dĂ©placer, ils peuvent utiliser une canne, des bĂ©quilles voire une chaise roulante. L’ascenseur pour Ă©viter les escaliers. Pour mieux voir, ils portent des lunettes. Pour pouvoir manger, le dentier peut ĂȘtre une bonne solution. Pour mieux entendre, un appareil auditif sonotone est utile. Et de maniĂšre gĂ©nĂ©rale, ils ont besoin d’aide, notamment par la famille quand c’est possible. ï»żSil’ascendant a plus de 75 ans, cette aide fiscale est possible dĂšs lors que son revenu imposable est infĂ©rieur au plafond de ressources fixĂ© pour l’allocation de solidaritĂ© aux personnes ĂągĂ©es (Aspa/minimum vieillesse) : 10 881,75 € pour une personne seule (revenus de 2021) ; 16 893,94 € pour un couple.
Il Ă©tait minuit passĂ© dans la nuit de jeudi Ă  vendredi lorsqu’une patrouille de police municipale a dĂ» intervenir sur une rixe sanglante Ă  Cannes. Selon nos informations, une famille pĂȘchait tranquillement sur le Boulevard Jean Hibert, un individu ĂągĂ© d’une trentaine d’annĂ©es s’en est pris violemment Ă  une personne ĂągĂ©e Ă  laquelle il aurait portĂ© des coups. Un quinquagĂ©naire est alors intervenu Ă  la dĂ©fense de la victime, et dans la bagarre, l’agresseur lui a portĂ© un coup de couteau Ă  l’aine. Rapidement sur les lieux, une patrouille de la police municipale a maĂźtrisĂ© et interpellĂ© l’auteur du coup de couteau, lĂ©gĂšrement blessĂ© Ă  la pommette, qui tentait de dissimuler son arme dans les rochers. Ce dernier, en situation irrĂ©guliĂšre sur le territoire, faisait dĂ©jĂ  l’objet d’une fiche de recherche pour une prĂ©cĂ©dente infraction et Ă©tait sous le coup d’une expulsion. Quant Ă  sa victime, aprĂšs avoir reçu les premiers soins du Smur, elle a Ă©tĂ© transportĂ©e au centre hospitalier de Cannes par les pompiers, en urgence absolue, mais son pronostic vital n’était pas engagĂ© a priori. Nice-Matin
Petitsfils est LE spĂ©cialiste de l’aide Ă  domicile pour les personnes ĂągĂ©es dĂ©pendantes. Nos services haut de gamme sur Bois-Guillaume sont disponibles 7 jours sur 7, 24 heures sur 24. Nos auxiliaires de vie sont les meilleures. Elles sont toutes diplĂŽmĂ©es et justifient d’une expĂ©rience professionnelle d’un minimum de 3 ans

LA PERFUSION SOUS-CUTANÉE La perfusion sous-cutanĂ©e est une technique dĂ©jĂ  ancienne, dont l’efficacitĂ© n’est plus Ă  dĂ©montrer. Elle ne doit la dĂ©suĂ©tude dans laquelle elle est tombĂ©e qu’aux progrĂšs technologiques relatifs aux matĂ©riels de ponction veineuse, qui ont pu faire croire que les possibilitĂ©s de la voie intraveineuse Ă©taient inĂ©puisables. Ce n’est plus le cas dans certaines circonstances, notamment en fin de vie oĂč le capital veineux peut ĂȘtre devenu inutilisable. La voie sous-cutanĂ©e retrouve alors son intĂ©rĂȘt, pour sa simplicitĂ©, son efficacitĂ© et son innocuitĂ©. PRINCIPES D’UTILISATION La perfusion sous-cutanĂ©e est basĂ©e sur un constat clinique la plupart des drogues et solutĂ©s injectĂ©s dans le tissu cellulaire sous-cutanĂ© semblent ĂȘtre rĂ©sorbĂ©s Ă  peu prĂšs comme s’ils avaient Ă©tĂ© injectĂ©s par voie intraveineuse ; toute la quantitĂ© injectĂ©e se retrouve dans le secteur vasculaire [1] . Cette constatation permet d’administrer ainsi un trĂšs grand nombre des mĂ©dicaments, et notamment ceux qui sont couramment utilisĂ©s dans les derniers temps de la vie. L’administration sous-cutanĂ©e d’une quantitĂ© notable de liquide provoque un ƓdĂšme localisĂ© au niveau de la jonction entre l’hypoderme et le tissu cellulaire sous-cutanĂ©, ce qui aboutit Ă  l’équivalent d’une poche ; physiologiquement tout se passe alors comme si cette poche Ă©tait presque directement raccordĂ©e au compartiment sanguin. TECHNIQUE DE PERFUSION Il importe de choisir un site de ponction commode et indolore. Un site indolore est notamment une zone ou la peau a une Ă©paisseur Ă  peu prĂšs constante et est facilement dĂ©collable des plans profonds, et oĂč il existe un espace de diffusion important. Un site commode est une zone facile d’accĂšs, et qui Ă©vite d’entraver sa mobilitĂ©. Enfin on doit opter pour un site que ne gĂȘne pas les examens cliniques. Pour ces raisons on peut sĂ©lectionner, dans l’ordre La zone sous-claviculaire droite. La zone sous-claviculaire gauche. La paroi abdominale antĂ©rieure. La face antĂ©rieure des cuisses. On se mĂ©fiera cependant de la paroi abdominale, souvent trĂšs mince chez le sujet cachectique, et peu commode chez tout patient dans la mesure oĂč le matĂ©riel peut gĂȘner l’examen de l’abdomen. En fait la meilleure voie est la sous-claviculaire droite, dans laquelle on accĂšde facilement au montage sans dĂ©ranger le malade, et qui ne gĂȘne pas l’auscultation cardiaque ; les seuls problĂšmes sont les suites d’irradiation et les chambres implantables, mais on n’a pas tous les jours besoin de mettre une voie sous-cutanĂ©e quand on a un Port-A-Cath. Le plus simple est d’utiliser une Ă©picrĂąnienne Ă  ailettes de calibre 23 ou 25, montĂ©e sur une seringue remplie de solutĂ©. AprĂšs dĂ©sinfection avec un agent non colorant, on pince la peau assez largement afin de rĂ©aliser un gros pli cutanĂ© ; l’aiguille pĂ©nĂštre dans la peau sous un angle de 30°, biseau vers le haut, jusqu’à la garde. On vĂ©rifie que la peau a bien Ă©tĂ© traversĂ©e l’extrĂ©mitĂ© de l’aiguille doit pouvoir bouger de droite Ă  gauche et de la surface vers la profondeur. On place immĂ©diatement un petit tampon de coton sous les ailettes pour maintenir l’angle de pĂ©nĂ©tration, et on fixe le toute, idĂ©alement par une plaque adhĂ©sive transparente. La fixation doit en effet Ă©viter la rotation de l’aiguille autour du point de ponction risque de douleur, d’hĂ©matome, ainsi que le retrait spontanĂ© de l’aiguille ; cependant l’application d’adhĂ©sif ne doit pas gĂȘner la surveillance du point de ponction. Il faut surtout veiller Ă  ce que le pansement ne plaque pas l’aiguille contre la peau, ce qui ferait perdre l’angle de 30° un bon pansement de sous-cutanĂ©e est laid. Un nombre croissant d’équipes remplace l’épicrĂąnienne par des cathĂ©ters courts. Il semble que cela allonge la durĂ©e de vie du point de ponction. C’est possible ; En thĂ©orie le dĂ©faut des Ă©picrĂąniennes Ă  ailettes est d’exposer au risque de piqĂ»re accidentelle du soignant en cas de retrait accidentel ; par contre le dĂ©faut des cathĂ©ters est le risque de coudure, qui entrave bien entendu l’injection ; par ailleurs on ne voit pas comment un cathĂ©ter permettrait de maintenir l’angle de pĂ©nĂ©tration Ă  30°, mais il se peut que l’importance de cet angle soit surestimĂ©e. Bref le dĂ©bat reste ouvert. TrĂšs souvent les premiers instants d’utilisation de la sous-cutanĂ©e sont dĂ©sagrĂ©ables c’est qu’il faut crĂ©er un dĂ©but de clivage entre la peau et le tissu sous-jacent [2], sans lequel la premiĂšre journĂ©e de perfusion serait marquĂ©e par une irritation locale avec prurit, voire douleurs. On peut Se contenter de le savoir, et ne pas prendre cela pour une intolĂ©rance. ProcĂ©der au clivage avec du sĂ©rum salĂ©. ProcĂ©der au clivage avec 2 ml de lidocaĂŻne Ă  1% diluĂ©e dans 2 ml de sĂ©rum bicarbonatĂ© Ă  1,4% ceci afin de prĂ©venir les irritations engendrĂ©es par l’aciditĂ© de la lidocaĂŻne. ProcĂ©der au clivage avec de la hyaluronidase. Ceci fait le systĂšme est en place. SURVEILLANCE DU POINT DE PONCTION La surveillance du point de ponction est quotidienne. On vĂ©rifiera la position de l’aiguille et l’état de la peau autour d’elle. L’intolĂ©rance se manifeste par une rougeur au point de ponction, rarement accompagnĂ©e de douleurs ou de dĂ©mangeaisons. La seule mesure Ă  prendre est le changement de site d’injection. Cela dit il faut se mĂ©fier la plupart du temps le prurit n’est liĂ© ni aux drogues ni au sparadrap mais simplement au fait qu’on a omis de crĂ©er le clivage entre la peau et les tissus sous-jacents ; dans ce cas il disparaĂźt en 24 heures. S’il n’y a pas d’anomalie il n’y a pas lieu de faire quoi que ce soit ; si on veut changer le pansement les soins se rĂ©sument Ă  un nettoyage Ă  l’alcool suivi Ă©ventuellement d’une application d’éther. La seule difficultĂ© est de ne pas dĂ©placer l’aiguille. En pratique on sera souvent surpris de constater qu’une aiguille correctement placĂ©e sans faute d’asepsie est parfaitement tolĂ©rĂ©e pendant une pĂ©riode pouvant aller jusqu’à deux ou trois semaines... Quand on utilise la sous-cutanĂ©e de maniĂšre intermittente, il arrive que l’aiguille se bouche ; il est rare que ce ne soit pas rĂ©versible en injectant sous lĂ©gĂšre pression 0,5 ml de sĂ©rum salĂ© ; il n’y a guĂšre lieu de proposer l’hĂ©parine. UTILISATION DE LA VOIE D’ABORD La voie d’abord ainsi créée peut ĂȘtre utilisĂ©e pour effectuer une rĂ©hydratation perfusion sous-cutanĂ©e proprement dite, ou pour pratiquer des injections intermittentes sans avoir Ă  ponctionner le malade Ă  chaque fois. On a du mal Ă  se faire une idĂ©e prĂ©cise de ce qui peut ĂȘtre administrĂ© par cette voie. La sous-cutanĂ©e a ses partisans aveugles et ses dĂ©tracteurs farouches. Toutes les indications et contre-indications demandent Ă  ĂȘtre vĂ©rifiĂ©es. Ce qui par contre n’est guĂšre discutĂ© c’est que la rĂ©sorption des drogues administrĂ©es par cette voie est excellente, meilleure que par voie intramusculaire. Les solutĂ©s Tout le monde s’accorde Ă  dire que l’administration sous-cutanĂ©e de sĂ©rum salĂ© ne pose aucun problĂšme. On peut souvent ajouter sans inconvĂ©nient des Ă©lectrolytes et notamment des doses filĂ©es de KCl, Ă  la seule condition de ne pas aboutir Ă  une hypertonie excessive source de douleurs. Le sĂ©rum glucosĂ© est plus controversĂ© ; cela est dĂ» en partie Ă  la mauvaise rĂ©putation de la perfusion qui passe Ă  cĂŽtĂ© » ; mais il ne faut pas comparer ce qui se passe dans un bras et ce qui peut se passer dans un vaste espace extracellulaire. En pratique il semble que le glucosĂ© Ă  5% pose peu de problĂšmes, mais son indication est restreinte, surtout en fin de vie. Il en va de mĂȘme du sĂ©rum bicarbonatĂ©, qui semble utilisable mais demande de la prudence ; d’ailleurs les solutĂ©s Ă  pH trop acide ou trop alcalins vont ĂȘtre douloureux. Naturellement les macromolĂ©cules ne sont efficaces que dans la lumiĂšre vasculaire. La question qui se pose est celle des quantitĂ©s. Il est facile d’injecter 1 Ă  1,5 l d’eau par 24 heures ; on notera toutefois qu’en fin de vie 750 ml suffisent Ă  assurer le confort d’un malade non fĂ©brile, et qu’une lĂ©gĂšre dĂ©shydratation est souvent bienvenue. Mais il faut considĂ©rer que la perfusion sous-cutanĂ©e n’aboutit qu’à crĂ©er un ƓdĂšme, et que cet ƓdĂšme n’a d’intĂ©rĂȘt thĂ©rapeutique que quand il est rĂ©sorbĂ©. Le facteur limitant de la perfusion sous-cutanĂ©e n’est pas le dĂ©bit de perfusion mais la vitesse de rĂ©sorption de l’ƓdĂšme, et il ne sert Ă  rien de perfuser sur un mĂȘme site plus d’un litre par 24 h. Ajoutons qu’un malade qui aurait besoin de plus de deux litres aurait vraisemblablement besoin d’une prise en charge en milieu spĂ©cialisĂ©. À ces posologies, l’immense intĂ©rĂȘt de la perfusion sous-cutanĂ©e est de pouvoir ĂȘtre administrĂ©e la nuit, prĂ©servant au mieux l’autonomie du malade. Les molĂ©cules LĂ  aussi il est difficile de se faire une idĂ©e de ce qui pose problĂšme. En pratique la rĂšgle est que dans la liste des produits utilisĂ©s en fin de vie il n’existe pas de drogue utilisable par voie intraveineuse qui ne puisse l’ĂȘtre par voie sous-cutanĂ©e. Les opinions dĂ©favorables qui courent çà et lĂ  doivent beaucoup au fait qu’on a omis de crĂ©er le clivage Ă  la lidocaĂŻne, et qu’on attribue Ă  des rĂ©actions d’intolĂ©rance ce qui n’est que la douleur du clivage. Il faut rappeler que la pharmacocinĂ©tique de cette voie n’est pas trĂšs Ă©loignĂ©e de la voie ce qui implique de la mĂȘme prudence morphine par exemple. De plus, si la rĂ©sorption par voie n’est tout de mĂȘme pas exactement aussi bonne que la voie elle n’est pas non plus aussi rĂ©guliĂšre, ce qui pourrait exposer Ă  des surdosages. On peut ainsi injecter Des antalgiques morphine, nalbuphine, buprĂ©norphine, nefopam, pĂ©thidine, fentanyl, mĂ©thadone ; des antispasmodiques Butylhyoscine, butylbromure de scopolamine ; des salicylĂ©s. La question du paracĂ©tamol est encore en chantier on lui a longtemps reprochĂ© d’occasionner des douleurs au point d’injection ; en fait il semble que ce ne soit pas le cas, si du moins on prend la prĂ©caution de perfuser lentement 1/2 heure ; par contre l’efficacitĂ© est alors Ă  vĂ©rifier. La kĂ©tamine. Des corticoĂŻdes on leur impute un risque de nĂ©croses cutanĂ©es qui semble bien rare des essais ont montrĂ© que des doses de 120 mg de mĂ©thylprednisolone sont sans danger. En cas de crainte, on pourra diluer dans 125 ml de sĂ©rum salĂ©. Les anti-inflammatoires non stĂ©roĂŻdiens sont douloureux, mais on peut passer le piroxicam, le kĂ©toprofĂšne. De l’atropine, de la scopolamine, de l’adrĂ©naline, la naloxone, la flumazĂ©nil. Des sĂ©datifs clorazĂ©pate, diazepam, clonazepam mais ces deux derniers sont souvent douloureux, midazolam, flunitrazĂ©pam ; halopĂ©ridol, chlorpromazine mais cette notion est discutĂ©e, lĂ©vomĂ©promazine, hydroxyzine, promĂ©thazine, phĂ©nobarbital. Des antidĂ©presseurs la clomipramine est possible mais mal tolĂ©rĂ©e ; par contre l’amitriptyline semble bien tolĂ©rĂ©e, tout comme le citalopram. Le mĂ©toclopramide, l’ondansĂ©tron, la ranitidine, la cimĂ©tidine, l’omĂ©prazole, l’alizapride. L’octrĂ©otide. Le furosĂ©mide, la mexilĂ©tine, la nĂ©ostigmine. Le thiocolchicoside. Le valproate. Le clodronate. Des antibiotiques, notamment la benzylpĂ©nicilline, l’ampicilline, l’amoxicilline avec la rĂ©serve mentionnĂ©e ci-dessus en ce qui concerne l’acide clavulanique, le cĂ©fotaxime, la teicoplanine, la pĂ©floxacine, tous les aminosides, le thiamphĂ©nicol ; certains produits semblent douloureux, au moins chez certains patients [3] ; le mĂ©tronidazole est possible mais mal tolĂ©rĂ© localement. Le 5-fluoro-uracile. Des essais ont mĂȘme Ă©tĂ© faits avec des solutions d’acides aminĂ©s. Le dĂ©veloppement de la perfusion sous-cutanĂ©e sera le fait des praticiens il n’existe guĂšre de volontĂ© de recherche approfondie sur le sujet. Mais dĂ©velopper la perfusion sous-cutanĂ©e suppose qu’on procĂšde Ă  ce qui s’apparente Ă  des essais thĂ©rapeutiques, ce qui imposerait de procĂ©der au recueil du consentement Ă©clairĂ©, etc. Il y a lĂ  une difficultĂ© importante, que chacun devra considĂ©rer. Cette remarque Ă©tant faite, il faut distinguer l’efficacitĂ© et la tolĂ©rance. D’une maniĂšre gĂ©nĂ©rale en ce qui concerne la tolĂ©rance tous les produits pour lesquels le Vidal ne mentionne pas " profonde", ou " stricte" peuvent ĂȘtre essayĂ©s sans danger ; au besoin on pourrait faire l’essai avec quelques gouttes. Il reste Ă  prouver d’autre part que la tolĂ©rance locale est la mĂȘme pour tous les patients. Toujours s’agissant de la tolĂ©rance, il faut considĂ©rer deux autres points au moins Il y a la question des solvants l’eau expose au risque de solutĂ© hypotonique, avec une tolĂ©rance diminuĂ©e ; peut-ĂȘtre faudrait-il privilĂ©gier le NaCl. Il y a surtout la question des mĂ©langes le risque d’intolĂ©rance croĂźt avec le nombre de molĂ©cules injectĂ©es simultanĂ©ment, ce qui fait que les mĂ©langes complexes souvent utilisĂ©s en soins palliatifs posent des problĂšmes frĂ©quents mais on oublie trop Ă©galement le risque d’interactions physico-chimiques dans la seringue. La question de l’efficacitĂ© est plus dĂ©licate elle suppose pour ĂȘtre tranchĂ©e une Ă©tude pharmacocinĂ©tique et des moyens relativement lourds, ce qui supposerait que de vastes Ă©tudes soient dĂ©cidĂ©es. Pour le moment on est donc souvent rĂ©duit Ă  des raisonnements simplistes et des supputations Un produit qui ne serait pas rĂ©sorbĂ© devrait s’accumuler localement. L’efficacitĂ© peut s’apprĂ©cier grossiĂšrement avec les seules armes de la clinique. PRÉCAUTIONS ET LIMITES Il n’est pas nĂ©cessaire de rincer la tubulure aprĂšs chaque injection. L’hĂ©parinisation serait intempestive. Par contre il convient de veiller Ă  la propretĂ© absolue de l’ensemble du systĂšme. Il faut aussi informer l’entourage que la perfusion va engendrer un ƓdĂšme la voie sous-claviculaire notamment va crĂ©er un gonflement de la base du cou qui ne menace pas la fonction respiratoire... De la mĂȘme maniĂšre il arrive chez un certain nombre de femmes qu’une perfusion sous-cutanĂ©e en vois sous-claviculaire passe dans le sein ; cet incident est sans danger, mais il est imprĂ©visible. La voie sous-cutanĂ©e ne permet pas d’utiliser tout, ni toutes les quantitĂ©s. Cependant cette limite n’est pas perceptible dans les situations de fin de vie. Par contre le collapsus cardio-vasculaire est probablement une limite l’effondrement de la perfusion tissulaire entrave la rĂ©sorption des mĂ©dicaments la mĂȘme observation vaut sana doute pour la voie sublinguale. Mais lĂ  encore cette limite ne pose guĂšre de problĂšme pratique.

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